Kompensuojama akių vokų pakėlimo operacija – dėl sveikatos problemų

Negalią turintiems gyventojams aktualiausi klausimai, susiję su jų sveikatos sutrikimais ir patekimu pas gydytojus.

Ligonių kasos specialistų, apsilankiusių Panevėžio neįgaliųjų draugijoje „Ave, vita“, irgi klausta panašių dalykų. Panevėžio teritorinės ligonių kasos Kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Edita Palikevičienė šį kartą akcentuoja, ar akių vokų pakėlimo operacijos gali būti kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis?

• Akių vokų pakėlimo operacija gali būti kompensuojama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo tais atvejais, kai ji atliekama ne kosmetiniu tikslu, o pagal medicinines indikacijas. Jeigu gydytojas nustato, kad akių vokų raukšlių ir odos perteklius sukelia sveikatos problemų, trukdo regėjimui, ši operacija kompensuojama. Ji nemokamai atliekama dienos chirurgijos skyriuje tik apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu ir tik tose gydymo įstaigose, kurios sudariusios sutartis su teritorine ligonių kasa dėl paslaugos apmokėjimo.

Ar šeimos gydytojas privalo rašyti siuntimą, jei paciento ligos istorijoje konsultuojančio gydytojo specialisto nurodyta, kada rekomenduojama pacientui pas jį vėl pasirodyti?

• Siuntimas nebūtinas pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, besilankantiems pas gydytoją specialistą, kai reikalingas ilgalaikis sveikatos būklės stebėjimas. Tai reguliarus paciento, sergančio lėtine liga (pavyzdžiui, sunkiai kontroliuojamu cukriniu diabetu, glaukoma, lėtine obstrukcine plaučių liga, astma, ir kitomis kardiologinėmis, neurologinėmis ligomis), sveikatos būklės stebėjimas, kurį nustatytu periodiškumu vykdo gydytojas specialistas, pagal poreikį skirdamas tyrimus, gydymą ir teikdamas išvadą bei rekomendacijas šeimos gydytojui dėl tolesnės paciento sveikatos priežiūros.
• Ilgalaikis sveikatos būklės stebėjimas skiriamas po aktyvaus gydymo. Šeimos gydytojas, nustatęs ilgalaikės stebėsenos poreikį, siuntimą pacientui turi išrašyti tik pirmą kartą. Po to pats gydytojas specialistas paskiria apsilankymus tam tikru periodiškumu ir šeimos gydytojo siuntimo nebereikia.
• Šeimos gydytojui siuntimo rašyti nereikia, kai pas tą patį specialistą dėl tos pačios priežasties pacientas kreipiasi pakartotinai, t. y. jei gydytojas nurodo atvykti pakartotinai, nes dar tęsia paciento gydymą ar tyrimą.
• Visais kitais atvejais, kreipiantis į gydytoją specialistą (išskyrus gydytoją dermatovenerologą), reikalingas šeimos gydytojo siuntimas.

Panevėžio teritorinės ligonių kasos informacija